РУКОВОДСТВО К ДЕЙСТВИЯМ СПАСАТЕЛЕЙ В ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ !!! СХЕМА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ,
КОГДА ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ.
-Убедиться в наличии пульсации на сонной артерии.
-Как можно быстрее повернуть пострадавшего на бок или живот.
-Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.
-При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты.
-Наложить стерильные повязки на раны.
-При подозрении на переломы костей конечностей - наложить шины.
НЕДОПУСТИМО!
-Оставить пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.
-Подкладывать под голову подушку, сумку или сверток из одежды.
-Приступать к оказанию помощи с наложения повязок и обработки ссадин.
-Без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.) переносить или перетаскивать пострадавшего с места происшествия.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ
-При отсутствии реакции зрачков на свет и пульсации на сонной артерии повернуть пострадавшего на спину.
-Нанести прекардиальный удар.
-Приступить к непрямому массажу сердца.
-Сделать 2—3 вдоха ИВЛ в пострадавшего.
-Если помощь оказывается одним спасателем,
то после 10—15 движений непрямого массажа сердца сделать 2—3 вдоха ИВЛ.
-При наличии помощников: на 5 движений непрямого массажа сердца — 2 вдоха ИВЛ.
-При отсутствии самостоятельного сердцебиения — продолжать комплекс реанимации либо до прибытия
профессиональных медиков, либо до появления трупных пятен.
НЕДОПУСТИМО!
-Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.
-Прерывать непрямой массаж сердца более чем, на 15-20 сек.
-Прекращать проведение сердечно-легочной реанимации при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи, если при этом не прощупывается пульс.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
-Обесточить пострадавшего. (Не забудь о собственной безопасности!)
-При внезапной остановке сердца - провести комплекс сердечно-легочной реанимации.
-В состоянии комы - повернуть на бок или живот.
-При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты и давящие повязки.
-При электрических ожогах и ранах - наложить стерильные повязки.
-При переломах костей конечностей - наложить шины.
НЕДОПУСТИМО!
-Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.
-Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти (трупных пятен и т.д.)
-Приближаться к проводу, лежащему на земле возле пострадавшего, бегом или большими шагами.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ СДАВЛЕНИИ КОНЕЧНОСТЕЙ[
(при извлечении пострадавших из-под обломков техники и завалов)
-Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом или холодной водой.
-Дать принять 2 - 3 таблетки анальгина.
-Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.
-Сразу же после освобождения произвести тугое бинтование поврежденной конечности.
-Наложить импровизированные шины.
-Повторно приложить холод к поврежденным конечностям.
-Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.
НЕДОПУСТИМО!
-Устранять препятствие кровотока (освобождать сдавленную конечность) до наложения защитных жгутов и приема большого количества жидкости.
-Согревать придавленные конечности.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
-При ожогах 1 степени (без образования пузырей и сохраненной целостности кожных покровов) - приложить на место ожога холод или подставить его под струю холодной воды на 5-10 минут.
-Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.
-При ожогах 2 - 4 степени с повреждением кожных покровов обработать
ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями или накрыть стерильной простыней.
-Поверх стерильной простыни наложить пузыри со льдом или пакеты со снегом или холодной водой.
-Дать пострадавшему 2-3 таблетки анальгина.
-При длительном ожидании "Скорой помощи" - предложить обильное теплое литье.
-Создать условия максимального покоя до прибытия врачей.
НЕДОПУСТИМО!
-Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
-Сдирать с поврежденной кожи одежду.
-Вскрывать пузыри.
-Бинтовать обожженную поверхность.
-Смывать грязь и сажу с поврежденной кожи.
-Обрабатывать рану спиртом, йодом и другими спиртсодержащими растворами поврежденную поверхность.
-Без назначения врача прибегать к использованию наркотических анальгетиков.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ
-При кровотечении - немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки,
-При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза и ребер,
проникающих ранениях грудной и брюшной полости)
- тщательно обезболить пострадавшего.
-Обработать раны и наложить стерильные повязки.
-Наложить транспортные шины.
-Вызвать "Скорую помощь" для скорейшего оказания медикаментозной помощи (введение плазмозамещающих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции).
НЕДОПУСТИМО!
Т-ревожить и заставлять двигаться пострадавшего без крайней необходимости.
-Перемещать пострадавшего с переломами костей конечностей без наложения транспортных шин.
-Не наложить жгут или не пережать поврежденный сосуд при артериальном кровотечении.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ
-Как можно скорее доставить пострадавшего, в теплое помещение.
-Снять с обмороженной конечности одежду и обувь.
-ак можно скорее укутать холодную конечность теплым одеяломили наложить теплоизолирующую повязку из большого количества ваты.
-Дать обильное теплое питье и небольшое количество алкоголя.
-Взрослому дать 2—3 таблетки анальгина или другие болеутоляющие средства.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
-Растирать обмороженное место снегом или шерстью.
-Принимать алкоголь на морозе без гарантии, что не более, чем через час, обмороженный будет доставлен в теплое помещение.
-Принимать теплые ванны или опускать обмороженную конечность в теплую воду.
-Использовать грелки и согревающие компрессы.
-Смазывать обмороженную кожу вазелином, кремом или другими жирами.
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ
-Сразу же после извлечения утонувшего из воды,
перевернуть его лицом вниз и опустить его голову ниже его таза.
-Очистить рот от инородного содержимого и слизи.
-Резко надавить на корень языка.
-При появлении рвотного и кашлявого рефлексов добиться
полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
-При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания -
положить на спину и приступить к сердечно - легочной реанимации,
периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа.
-При появлении признаков жизни перевернуть лицом
вниз и удалить воду из легких и желудка.
-В случаях развития отека легких: усадить, наложить жгуты на
бедра, наладить вдыхание кислорода через пары спирта.
-Переносить пострадавшего только на носилках.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
-Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту (в любой момент может наступить остановка сердца или развиться отек мозга и легких).
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ БЛЕДНОМ УТОПЛЕНИИ (ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ) (В ЛЕГКИХ НЕТ ВОДЫ)
-Сразу же после извлечения из воды перенести тело на безопасное
расстояние от проруби, оценить состояние зрачков и пульсацию на сонной артерии.
-При отсутствии пульсации на сонной артерии приступить к сердечно - легочной реанимации.
-При появлении признаков жизни перенести в теплое помещение,
переодеть в сухую одежду, дать теплое питье.
-Вызвать "Скорую помощь".
НЕДОПУСТИМО!
-Терять время на удаление воды из легких из легких и желудка при признаках клинической смерти.
-При отсутствии признаков жизни терять время на перенос пострадавшего в теплое помещение (в этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурдна).
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ТЕХНИКА ИХ ИСПОЛНЕНИЯ.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННО НАНЕСТИ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР И ПРИСТУПИТЬ К ПРОВЕДЕНИЮ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО - ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
-Нет сознания, и широкие, не реагирующие на свет зрачки, и нет пульса на сонной артерии.
НЕДОПУСТИМО!
-Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.
-Поддаться панике.
-Терять время на определение признаков дыхания с помощью зеркальца или ворсинок ваты.
ТЕХНИКА ИСПОЛНЕНИЯ ПРЕКАРДИАЛЬНОГО УДАРА
-Приложи два пальца правой руки к месту пульсации сонной артерии и убедись в отсутствии пульса.
-Прикрой двумя пальцами левой руки мечевидный отросток грудины.
-Нанеси правой рукой короткий удар по грудине выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.
-Удар следует наносить ребром сжатой в кулак ладони. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
-Наносить удар по грудине при наличии пульса на сонной артерии.
-Наносить удар по мечевидному отростку.
-Наносить удар по верхнему краю грудины в области прикрепления ключиц.
ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА
-Повернуть пострадавшего на спину.
-Проводить непрямой массаж сердца можно только на ровной, твердой поверхности.
-Освободить от одежды грудину пострадавшего.
-Наложить ладонь на грудину на 2—3 см выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец спасателя был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.
-Произвести 10 - 15 толчкообразных надавливаний на грудину, если помощь оказывается одним спасателем, и 5 надавливаний - при участии группы спасателей.
-Начать следующее надавливание на грудину можно только после того, как она полностью вернется в исходное положение. (Ладонь спасателя не должна расставаться с кожей грудины пострадавшего.)
проводится только прямыми руками.
-Глубина продавливания грудиной клетки должна быть не менее 2 - 3 см.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
-Проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса на сонной артерии.
-Подкладывать под плечи кирпичи, ранцы или другие плоские твердые предметы.
-Накладывать ладонь при давлении на грудину так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.
КОГДА НЕЛЬЗЯ ПРЕКРАЩАТЬ ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЛЕКСА СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
При отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии, но сохранении реакции зрачков на свет.
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВДОХА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ СПОСОБОМ "ИЗО РТА В РОТ"
-Обеспечить проходимость дыхательных путей:
либо, разместив подбородок пострадавшего между большим и указательным пальцами, запрокинуть его голову так, чтобы между нижней челюстью и шеей образовался тупой угол;
либо, захватив подбородок большим и указательным пальцами, выдвинуть его вперед и вверх.
-Обеспечить герметичность "вдоха":
большим и указательным пальцем другой руки крепко зажать нос пострадавшего;
плотно прижаться губами к губам пострадавшего.
-Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием.
-Доказательством правильно выполненного " вдоха" является подъем грудной клетки на 2—3 сантиметра.
НЕЛЬЗЯ СДЕЛАТЬ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВДОХ ИВЛ, ЕСЛИ:
-Не зажать нос пострадавшего.
-Не запрокинуть его голову или не выдвинуть нижнюю челюсть.